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葡萄胎b超能看出来吗葡萄胎有胎心音吗

发布时间:2021-01-22 15:53:23 阅读: 来源:弹簧钢厂家

葡萄胎b超能看出来吗 葡萄胎有胎心音吗 孕妇怀孕后,首先会去做B超检查是宫内还是宫外,排除宫外后,过几个月会做四维彩超,看胎儿发育情况,是否有畸形。孕妇最担心的就是胎儿的异常情况。那么,葡萄胎有胎心音吗,葡萄胎的症状都有哪些。葡萄胎有胎心音

孕妇怀孕后,首先会去做B超检查是宫内还是宫外,排除宫外后,过几个月会做四维彩超,看胎儿发育情况,是否有畸形。孕妇最担心的就是胎儿的异常情况。那么,葡萄胎有胎心音吗,葡萄胎的症状都有哪些。

葡萄胎有胎心音吗

为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎,临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言,部分葡萄胎伴有胎盘组织或胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

无胎儿可及。闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。卵巢黄素化囊肿。往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

葡萄胎的症状

1、闭经。因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。

2、阴道流血。为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。

3、子宫增大。多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。

4、腹痛。由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。

5、妊娠中毒症状。约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

6、咯血。部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。

葡萄胎又称水泡状胎块,是指在子宫内没有发育正常的胎儿,一般处于生育期的女性朋友会得,多发于20~30岁的孕妇。孕妇要怎么知道自己是否怀了葡萄胎呢?葡萄胎b超能看出来吗?

葡萄胎b超能看出来吗

葡萄胎是可以通过b超检查出来的,b超是检查诊断葡萄胎的主要方法之一。

葡萄胎的临床表现为闭经,多数在闭经二三个月时或个别更迟些时,出现阴道流血。血可多可少,呈间断性,大多情况下子宫大于停经月份也是可能的。子宫达四五个月妊娠大小时,不仅孕妇感觉不到胎动,触不到胎块,也听不到胎心。仔细检查阴道流血中,如发现有水泡状胎块,则可确诊。

1、超声检查

正常妊娠在孕4~5周时,可显示妊娠囊,孕6~7周可见心管搏动,最早在孕6周时即可探测到胎心,孕12周后均可听到胎心。葡萄胎时宫腔内呈粗点状或落雪状图像,无妊娠囊可见,亦无胎儿结构及胎心搏动征,只能听到子宫血流杂音,听不到胎心。

2、HCG测定

葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出鉴别。

3、流式细胞计数(FCM)

完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,部分性葡萄胎为三倍体。

葡萄胎治疗方法

1、清宫

因葡萄胎随时有大出血可能,故诊断确定后,应及时清除子宫内容物,清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮,具有手术时间短、出血少、不宜发生子宫穿孔,比较安全。在内容物吸出的过程中,子宫体逐渐缩小,变硬。待葡萄胎组织大部分洗出、子宫明显缩小后,采取轻柔刮宫。

第一次清宫不必过于追求完全,以致损伤较软的宫壁。可于1周左右,再做第二次刮宫术。

2、子宫切除

年龄在40岁以上、无生育要求者可行全子宫切除,但应保留两侧卵巢。对于子宫小于妊娠14周大小者,可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

3、输血

贫血较重者应给予少量多次缓慢输血,并严密观察病人有无活动出血,待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时,应在清宫的同时,予以输血。

4、纠正电解质紊乱

长期流血、食欲不振者往往有脱水、电解质紊乱,应检查纠正。

5、控制感染

子宫长期出血,或经过反复不洁操作者,容易引起感染,表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物;并积极纠正贫血和电解质紊乱。

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